基于理论的实施,增强了部外科手术的恢复协议
Neurosurgical focus
|December 1, 2023
概括
在部外科手术中实施增强恢复协议 (ERP) 是可行的,使用正常化过程理论 (NPT). 这一框架改善了协议的遵守,并减少了神经外科患者的住院时间.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 实施科学 实施科学
- 医疗保健管理的管理
背景情况:
- 增强的恢复协议 (ERP) 在部外科手术中表现有前途.
- 成功实施ERP需要多学科的参与.
- 在将复杂的ERP整合到常规的神经瘤学实践中存在挑战.
研究的目的:
- 描述使用规范化过程理论 (NPT) 作为实施框架.
- 促进将头骨外科ERP纳入常规神经瘤学实践.
主要方法:
- 基准审计评估了ERP的实施情况.
- 标准化措施确保发展 (NoMAD) 调查问卷确定了利益相关者之间的障碍.
- 进行了理论导向的干预 (团队合作培训,ERP推广,程序简化).
- 重复的审计和调查评估了干预措施的影响.
主要成果:
- 基准审计显示ERP的交付有限.
- 诺马德将NPT的子结构 (社区规范,上下文集成,技能集可操作性,关系集成) 确定为障碍.
- 干预后,观察到头皮阻塞,止痛,抗药,导管切除和动员的显著增加.
- 平均住院时间显著减少 (6.3至4.2天).
- 重复调查显示,共同规范得到了改进.
结论:
- 使用NPT的系统,基于理论的方法促进了成功的ERP在部外科手术中的实施.
- 干预改善了对ERP关键要素的遵守,并减少了逗留时间.
- 在神经外科手术中,NPT为整合复杂干预提供了一个有价值的框架.
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