糖尿病是否会影响腰部减压或关节切除后的结果或重新手术率? 对质量成果数据库数据集的匹配分析
James Mooney1, Karim Rizwan Nathani2,3, Daniel Zeitouni4,5
11Department of Neurosurgery, University of Alabama at Birmingham, Alabama.
Journal of neurosurgery. Spine
|December 1, 2023
概括
糖尿病 (DM) 增加了腰椎脊柱关节炎的风险,但不仅仅是减压. 在关节切除之前,最佳的DM控制至关重要,以改善外科手术结果并减少再入院.
科学领域:
- 脊柱手术的结果 脊柱手术的结果
- 代谢疾病并发症代谢疾病并发症
- 患者报告的结果衡量结果.
背景情况:
- 糖尿病 (DM) 与腰椎手术后的较差结果和并发症有关.
- 之前的研究表明,糖尿病患者的再手术和再入院率增加.
- 在接受腰部手术的糖尿病患者中,长期患者报告的结果 (PROs) 需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估DM患者经历腰部减压和/或关节切除的患者的长期PRO.
- 为了比较糖尿病和非糖尿病患者在选择性腰椎手术后的手术结果.
- 确定与糖尿病患者风险增加相关的特定手术方法或程序.
主要方法:
- 使用质量结果数据库进行选择性腰部减压和/或关节切除.
- 在31个基线变量上匹配了1:1的DM和无DM患者.
- 评估重新入院,重复手术,奥斯威斯特里残疾指数,疼痛分数和90天后的质量调整寿命年.
主要成果:
- 腰部减压在DM和非DM组之间没有显著的结果差异.
- 在DM患者的腰椎关节骨折有较高的非例行性出院率,更长的停留时间,增加了30/90天的再入院和90天的重复手术.
- 对于DM患者的关节切除术的开放方法与手术结果不佳的风险更高有关.
结论:
- 单独对患有DM的患者进行腰椎脊柱减压,其结果与非糖尿病患者相似.
- 经过腰椎关节骨折的糖尿病患者面临更高的不良手术结果和再入院风险,长达90天.
- 建议在手术前优化DM控制,特别是在接受选择性腰椎关节切除术的患者中.
