在不需要粗整切除的情况下,在Koo的IV级前庭神经瘤中长期控制瘤

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 在瘤学瘤学.
• 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科

背景情况:

• 科斯IV级前庭神经瘤 (VSs) 的管理平衡了功能性保存与瘤控制.
• 总体切除 (GTR) 提供了最佳的瘤控制,但往往导致永久的面部神经 (FN) 麻.
• 部分切除 (STR) 或近完全切除 (NTR) 随后进行观察和选择性辐射疗法 (RT) 提供了潜在较低发病率的替代方案.

研究的目的:

• 评估Koos IV级VS的少于总切除的疗效和安全性.
• 为了评估瘤控制率和面部神经功能,遵循STR/NTR和等待和扫描协议.
• 分析第二线RT对进展性瘤残留物的作用.

主要方法:

• 对48名患有科斯IV级VS的患者进行了前性队列研究,这些患者接受了不到全切除的切除 (2009年1月至2019年12月).
• 随访包括年度临床评估和体积核磁共振分析.
• 分析瘤残留行为,无进展生存率,面部结果 (House-Brackmann等级) 和RT利用率.

主要成果:

• 平均切除程度为87% (STR).
• 在4.4年81%的患者中,瘤残留物稳定或回归;在4年79%的无进展生存率.
• 在选择性二线RT进行进展后,整体瘤控制率达到96%,其中92%的人取得了良好的面部结果 (HB等级I/II).

结论:

• 通过观察和选择性二线RT之后的STR是Koos等级IVVS的可行策略.
• 这种方法可以实现优秀的长期瘤控制,同时保持面部神经功能.
• 它为GTR提供了有利的替代品,最大限度地降低了永久性发病率.