设施体积对初级内镜手术中存活率的影响,用于鼻腔状细胞癌

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 头部和部手术 头部和部手术

背景情况:

• 鼻腔状细胞癌 (SNSCC) 往往在晚期呈现,与预后不佳有关.
• 内镜外科管理是SNSCC的主要治疗方式.
• 医疗机构体积对SNSCC治疗结果的影响仍在调查中.

研究的目的:

• 评估医疗保健机构体积和SNSCC初级内镜外科治疗后患者结果之间的关系.
• 为了确定在高体积中心的治疗是否改善SNSCC患者的整体存活率 (OS).

主要方法:

• 对2010-2016年国家癌症数据库 (NCDB) 的分析.
• 包括T1-T4a SNSCC患者接受初级内镜手术治疗的患者.
• 根据病例数,将设施分为低容量 (LVC),中等容量 (IVC) 和高容量 (HVC) 的中心.
• 多变量分析以确定与操作系统相关的因素,包括设施体积.

主要成果:

• 总共分析了来自356个医疗机构的330名患者.
• 与低体积中心 (LVC) 相比,高体积中心 (HVC) 管理了较高的T阶段瘤和位于上腔和上腔的瘤的比例较高.
• 多变量分析确定较高的T阶段和年龄较大是降低OS的预测因素. 与LVC相比,HVC的治疗与改善的OS没有关联 (OR0.70,95%CI0.36-1.35).

结论:

• 高容量中心越来越多地管理更复杂的SNSCC病例,包括更高的T阶段瘤和特定鼻位置的瘤,使用内镜方法.
• 尽管管理了更先进的疾病,但在高体积中心的治疗并没有显示出与SNSCC患者改善整体存活率的统计学上显著的关联.
• 可能需要进一步的研究来了解设施体积的细微差别及其对优化SNSCC护理结果的影响.