在整体关节关节整形术后未能在同一天出院的原因和危险因素
Matthew F Gong1, Mark J McElroy1, William T Li1
1Department of Orthopaedic Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, Pennsylvania.
The Journal of arthroplasty
|December 1, 2023
概括
对于全膝 (TKA) 和部 (THA) 关节整形手术,同日出院 (SDD) 是可行的,但需要小心选择患者. 关键的失败原因包括物理治疗问题,低血压和尿路保留,指导途径优化.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 关节整形术的结果
- 患者恢复途径 患者恢复途径
背景情况:
- 对于初级可选全膝关节整形手术 (TKA) 和全关节整形手术 (THA) 的同一天出院 (SDD) 的采用越来越多.
- 需要优化患者选择和恢复协议,以获得成功的SDD.
- 识别常见的故障原因和相关的风险因素至关重要.
研究的目的:
- 确定我们机构TKA和THA患者SDD失败的主要原因.
- 评估与不成功的SDD结局相关的患者特异性风险因素.
主要方法:
- 从2021年1月到2022年9月进行一次SDD尝试的初级TKA或THA患者的回顾性审查.
- 分析SDD故障的记录原因.
- 多变量逻辑回归用于比较成功与失败的SDD案例.
主要成果:
- 总体而言,SDD的成功率为85.3%.
- 失败的SDD原因包括:未能清除物理治疗 (33.0%),术后低血压 (20.5%) 和尿路保留 (16.9%).
- 失败SDD的危险因素包括先前的阿片类药物使用,更长的手术时间,以及TKA,缺乏手术前的神经阻塞;年龄较大是THA的一个因素.
结论:
- SDD路径和选择标准需要持续改进.
- 多种因素导致SDD失败,需要改进患者选择算法.
- 优化术后护理途径对于提高成功SDD率至关重要.


