老年患者的三叉骨骨折应该通过关节整形术或内部固定治疗吗?
François Steffann1, Brice Rubens-Duval2, Denis Huten3
1Clinique des Cèdres, 5, rue des Tropiques, Parc sud Galaxie, 38130 Échirolles, France.
Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR
|December 1, 2023
概括
关节整形可能适用于患有不稳定的关节骨折和严重骨质疏松症的老年患者. 然而,内钉通常在手术后六个月后提供更好的功能结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤学 创伤学 创伤学
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 托罗坎特骨折通常是用内固定治疗的.
- 对于不稳定的骨折或严重的骨质疏松症,要考虑关节整形手术,以避免以后的转换手术.
- 早期患者动员和固定失败是推动治疗选择的关键问题.
研究的目的:
- 审查三骨骨折关节塑形术的作用,技术和结果.
- 为了确定特定的骨折类型和适合关节塑性术的患者个人资料.
- 分析与关节整形相比固定相关的技术挑战,结果,并发症和死亡率.
主要方法:
- 对比研究的审查,包括随机试验,元分析和前性研究.
- 对骨折分类 (例如A2.2,A2.3,A3) 和患者因素 (例如ASA得分,帕克得分) 的分析.
- 评估手术技术的挑战和术后结果.
主要成果:
- 骨髓内指甲通常在六个月后显示出比关节整形更好的功能结果.
- 在一些研究中,指甲的并发症和修复率可能比关节整形更高.
- 死亡率主要受到患者的并发病和术前功能状态的影响.
结论:
- 对于70岁以上的具有不稳定性骨质疏松性骨折的自给自足患者来说,关节整形可能是适合的.
- 外科医生必须经验丰富,因为在骨折关节整形术中改变了解剖学.
- 需要进一步的研究来比较关节整形术与特定骨折类型的立即承重钉钉.
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