一个集群随机对照试验,以社区为基础的倡议,以减少在印度尼西亚农村地区的发展迟缓

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 国际发展国际发展
• 营养干预 营养干预

背景情况:

• 儿童发育迟缓仍然是一个关键的全球卫生问题,特别是在低收入和中等收入国家.
• 结合卫生,教育和卫生设施的综合方法经常被提出,以解决衰老的多方面的原因.
• 印度尼西亚的儿童发育不良负担很高,需要有效的干预策略.

研究的目的:

• 评估一项大型多元组件项目的对印尼儿童衰老的影响.
• 评估社区驱动的发展资助,卫生提供者培训和卫生干预措施对滞后和相关结果的有效性.
• 确定实施的挑战,并为未来的计划设计提供信息,以减少衰老的举措.

主要方法:

• 一个集群随机对照试验在南苏门答腊,西卡利曼坦和中卡利曼坦的190个分区进行.
• 这项研究涉及一项价值1.2亿美元的项目,该项目于2014年至2018年实施.
• 干预措施包括健康/教育补助,婴儿养/生长监测培训以及社区主导的整体卫生培训.

主要成果:

• 没有发现对儿童发育迟缓的主要结果有重大影响 (0.5pp;95% CI: -3.0至4.1pp).
• 在次要结果中观察到适度的改善:母亲的铁叶酸摄入量 (8.7个百分点),纯母乳养 (8.7个百分点) 和儿童食频率 (8.5个百分点).
• 在产前/产后检查,饮食多样性,维生素A摄入量或腹发病率上没有发现显著影响.

结论:

• 实施综合干预措施来减少衰老可能是实际上具有挑战性的.
• 项目设计应考虑实施现实,可能通过试点或分阶段,逐步推出多方面的干预措施.
• 需要进一步的研究,以优化全面的发育迟缓预防计划的交付和影响.