通过高分辨率的化曲线分析,直接检测结核病患者的唾液样本中的化基诺抗性
Rakesh Kumar Gupta1,2, Divya Anthwal1,2, Manpreet Bhalla3
1Department of Experimental Medicine and Biotechnology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Sector 12, Chandigarh, India.
Current microbiology
|December 2, 2023
概括
高分辨率化曲线分析 (HRM) 提供了直接从液中快速检测耐诺结核病的方法. 这种具有成本效益的方法有助于识别广泛耐药结核病病例,改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 分子诊断学 分子诊断
- 微生物学 微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 多药耐药结核病 (MDR-TB) 治疗依赖于诺 (FLQ),但耐药性正在上升,导致广泛耐药结核病 (XDR-TB).
- 2019年,大约20%的MDR-TB病例对FLQ药物表现出耐药性,突显了改善诊断的迫切需要.
- 目前对FLQ耐药性的诊断方法可能耗时,延迟适当的治疗开始.
研究的目的:
- 开发和评估高分辨率化曲线分析 (HRM) 以快速,直接检测Mycobacterium结核病中的诺抗性.
- 评估HRM测定对直接从唾液样本中识别FLQ耐药性的有用性,包括涂抹阴性病例.
主要方法:
- 开发了一种高分辨率化曲线分析 (HRM) 试验,针对与FLQ耐药性相关的常见gyra基因突变.
- 利用参考等离子体库来区分突变型和野生型Mycobacterium结核病.
- 评估了25个MDR-TB临床隔离物的试验,并对88个存档的唾液DNA样本进行了验证,并将结果与DNA测序进行了比较.
主要成果:
- FLQ-HRM测定在样中显示出高灵敏度和特异性,无论是涂抹阳性 (100%的灵敏度,100%的特异性) 还是涂抹阴性 (88.9%的灵敏度,84.2%的特异性).
- 该试验与DNA测序达到了大约90%的一致性 (κ=0.74),表明了强大的性能.
- 该方法被证明是快速的,具有成本效益 (每次测试1.83美元),并且适合于闭管加工.
结论:
- 高分辨率化曲线分析 (HRM) 是一种可行的,快速且具有成本效益的工具,用于直接检测Mycobacterium tuberculosis中的诺抗性.
- HRM测试即使在涂抹阴性唾液样本中也有效,扩大了其临床实用性.
- 这种方法为及时诊断和治疗耐药结核病提供了重大进展.
