桥梁技术与直接内血管治疗相比,用于因合阻塞而导致的中风:系统性审查和元分析
Yihang Sui1, Yu Shi2, Yanmei Yang1
1Department of Neurology, The Affiliated Hospital of Southwest Medical University, No.25 of Taiping Street, Luzhou, 646000, Sichuan, China.
Asian journal of surgery
|December 2, 2023
概括
与单独的内血管治疗相比,桥梁治疗 (静脉血栓溶解加上内血管治疗) 改善了双重阻塞中风的结果. 这种方法提供了更好的功能结果,较低的死亡率和更高的再通道率,而不会增加出血风险.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性神经放射学 干预性神经放射学
- 脑卒中医学 脑卒中医学
背景情况:
- 前部循环中的双重血管封闭 (TO) 提出了治疗挑战.
- 最佳策略,桥梁疗法 (静脉血栓溶解[IVT]加内血管治疗[EVT]) 与单独使用EVT,缺乏最终的随机试验数据.
研究的目的:
- 为了评估桥梁疗法的疗效和安全性,与单独用于前部循环的EVT相比.
主要方法:
- 一项对15项涉及1857名前部循环TO患者的研究的元分析.
- 接受IVT+EVT和仅接受EVT的患者之间结局的比较.
主要成果:
- 桥梁治疗与90天功能结果明显改善有关 (MRS≤2) (OR:1.39;p=0.008).
- 在桥梁治疗组中,90天死亡率较低 (OR:0.57;p=0.002).
- 桥梁治疗的成功再通道率更高 (OR:1.79;p<0.0001),症状性内出血 (sICH) 风险没有显著差异 (OR:0.91;p=0.62).
结论:
- 桥梁疗法 (IVT + EVT) 优于单独的EVT,用于前部循环TO,从而改善功能结果和降低死亡率.
- 通过桥梁疗法可以实现更高的再通道率,而不会增加sICH的风险.
