了解"可切除"的胰腺癌的手术消耗
Hanna Kakish1, Jack Zhao2, Fasih A Ahmed1
1Department of Surgery, Division of Surgical Oncology, University Hospitals Cleveland Medical Center, Cleveland, OH 44106, USA.
概括
许多胰腺癌患者由于非医学因素而错过了手术. 解决保险和医院的数量可以改善获得潜在的治疗性胰腺癌手术的机会.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 胰腺癌手术提供了治愈的最佳机会,但许多患者没有接受它.
- 在胰腺癌中影响手术进入的因素尚未完全理解.
- 新辅助疗法试验提供了关于手术磨损的见解,但现实世界的数据也至关重要.
研究的目的:
- 分析与在非转移性胰腺癌中未能接受手术相关的因素.
- 确定现实的外科手术率,并确定胰腺癌手术的障碍.
- 评估预测胰腺癌手术接收的变量的重要性.
主要方法:
- 对临床试验数据和国家癌症数据库 (NCDB) 的综合分析.
- 包括I-III,T1-3阶段的胰腺腺癌患者.
- 调查手术率,消耗原因和变量的重要性.
主要成果:
- 临床试验显示25-30%的消耗,主要是由于疾病的进展.
- 美国国家疾病预防控制委员会显示,整体外科手术率为49%,在精选的队列中增加到67%.
- 手术的可能性较低与体积较小的机构和缺乏保险 (无保险或医疗补助) 相关.
结论:
- 对于潜在的切除胰腺癌,可以达到70%-75%的目标手术率.
- 虽然瘤生物学驱动了大量的磨损,但设施体积和保险等非医学因素显著影响了外科手术的准入.
- 解决这些障碍是改善胰腺癌治疗结果的关键.
