类固醇对产前诊断的肺病变的影响

科学领域:

• 胎儿肺病变的产前诊断和管理.
• 孕产妇和胎儿医学和病理学.
• 儿科外科和肺病学.

背景情况:

• 孕产妇服用类固醇在很大程度上取代了对大胎儿肺部病变的开放胎儿切除.
• 产前类固醇对胎儿肺病变生长的影响仍然不太清楚.

研究的目的:

• 评估产前类固醇对先天性肺气道形 (CPAM) -体积比 (CVR) 的影响.
• 为了区分CPAMs,支气管肺封存 (BPS) 和支气管 atresias之间对类固醇的反应.
• 评估产前成像在诊断胎儿肺病变中的准确性.

主要方法:

• 在10年内对199名胎儿进行了回顾性审查,这些胎儿在产前被诊断出肺病变.
• 用产前类固醇治疗的胎儿的CVR变化的分析.
• 胎儿超声波和MRI发现与产后病理学的相关性.

主要成果:

• 产前类固醇导致CVR平均减少21% (p=0.003).
• 患有CPAM的胎儿在接受类固醇治疗时,CVR的减少更大 (p=0.02).
• 胎儿超声波和MRI分别在75%和81%的病例中正确诊断了病变类型.

结论:

• 先天性肺气道形比其他肺病变更容易对产前类固醇产生反应.
• 准确的产前诊断对于指导类固醇治疗至关重要,但存在成像限制.
• 需要进一步的研究,以优化在胎儿肺部病变的管理中使用类固醇.