通过使用基于MR的模型和它们的预后影响,预测巨型肝细胞癌

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 在瘤学瘤学.
• 医学成像分析 医学成像分析

背景情况:

• 肝细胞癌 (HCC) 的诊断和预后至关重要.
• 区分MTM-HCC (主要瘤质量与门静脉或肝静脉瘤血栓) 对于治疗规划很重要.
• 基于MRI的放射学为非侵入性评估提供了潜力.

研究的目的:

• 评估基于MRI的放射学和临床模型来预测MTM-HCC.
• 评估MTM-HCC放射学模型在HCC患者中预测无病生存 (DFS) 的能力.

主要方法:

• 在手术前MRI对336名HCC患者 (127名培训,209名验证) 的放射学分析.
• 开发基于随机森林的放射学和临床模型来识别MTM-HCC.
• 用考克斯回归和卡普兰-梅尔分析评估MTM-HCC的放射学概率 (RP) 以及其与DFS的相关性.

主要成果:

• 放射学模型实现了MTM-HCC预测的AUC为0.916 (培训) 和0.833 (验证).
• 临床模型显示AUC为0.760 (培训) 和0.704 (验证).
• RP,瘤血栓,不规则的边缘状动脉相超增强 (IRE) 和AFP是独立的DFS预测因素;RAD-非MTM-HCC组显著改善了DFS (p < .001).

结论:

• 基于MRI的放射学和临床模型可以准确诊断MTM-HCC.
• 用于MTM-HCC识别的放射学签名也可以作为HCC患者的预后生物标志物,实现诊断和预后目标.