淋巴瘤次要的腹部灾难的紧急腹腔切除术:一个系统的审查

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 肠道淋巴瘤很少表现为腹部紧急情况,例如穿孔或小肠阻塞.
• 对这些关键情况的最佳手术管理和结果尚未明确.

研究的目的:

• 系统地审查有关肠道淋巴瘤的呈现,诊断,外科治疗和结果的文献,这些淋巴瘤会导致腹部灾难.

主要方法:

• 我们对Embase和Medline进行了系统的在线文献搜索.
• 34个相关研究 (7个回顾性,1个病例系列,26个病例报告) 涉及95名患者被选中,数据由两名审查员提取.

主要成果:

• 最常见的表现是穿孔 (50%的病例).
• 伯基特淋巴瘤 (28%) 和扩散型大B细胞淋巴瘤 (29%) 是主要的. 患有伯基特淋巴瘤的年轻患者经常出现穿孔,而患有B细胞淋巴瘤的老年患者则出现阻塞或穿孔.
• 术后并发症发生在小肠切除的25%,30天死亡率为13.8%. 结肠小肠切除的并发症率为27%,死亡率为18%.

结论:

• 由肠道淋巴瘤引起的腹部灾难最常呈现为穿孔.
• 积极的手术干预,包括小肠切除,似乎提供与非紧急病例相比的缓解率,这表明一种可行的治疗途径.