单间膝关节关节整形手术实践模式的变化是否会影响修改的原因?

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 关节塑造研究 关节塑造研究
• 生物统计学在医学研究中的应用

背景情况:

• 膝关节整形手术,包括单间膝关节整形手术 (UKA) 和全膝关节整形手术 (TKA),是骨关节炎的常见手术.
• 了解修复指示和趋势对于改善长期结果和外科手术实践至关重要.
• 之前的研究已经建立了一般的修订模式,但最近的变化需要更新分析.

研究的目的:

• 在20年期间 (1997-2017年) 划出UKA和TKA的修订指示模式.
• 识别和分析过去十年中UKA修订指示的变化.
• 探索观察到的变化与不断发展的外科手术实践之间的潜在关联.

主要方法:

• 从丹麦膝关节关节整形注册 (1997-2017) 中分析初级膝关节关节整形手术和修订.
• 排除复杂的手术;与患者数据 (并发病率,死亡率,移民) 的国家登记处联系.
• 倾向性得分匹配 (TKAs与UKAs的比例为4:1);竞争风险 考克斯比例危险回归与共享脆弱性进行修订风险比较.

主要成果:

• 无菌松动是UKA (26.7%) 和TKA (29.5%) 的主要修订原因.
• 疼痛和疾病进展占其余UKA修订的54.6%;感染和不稳定性占TKA修订的56.1%.
• 在过去的十年中,对于松动或疼痛的修订发生率显著下降,与无固定和高UKA使用有关.

结论:

• 20年来UKA和TKA的总体修订模式与先前发布的数据保持一致.
• 在过去的十年中,UKA修订模式的显著变化被观察到.
• 目前的手术实践似乎减少了由于疼痛或松而导致UKA修订的可能性.