抗凝血的好处 手术后早期的动脉置换使用生物假体门使用动脉置换
Ying Huang1, Hartzell V Schaff1, Kavya S Swarna2
1Department of Cardiovascular Surgery, Mayo Clinic, Rochester, MN.
Mayo Clinic proceedings
|December 3, 2023
概括
在生物假肢手术大动脉置换 (sAVR) 后使用华法林与降低死亡率和血栓栓塞的风险有关. 然而,它也增加了重大出血事件的风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管外科心血管外科
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 用生物假肢进行大动脉置换手术 (sAVR) 是一种常见的手术.
- 生物修复性SAVR后系统性抗凝剂,特别是华法林的作用仍然是研究对其对死亡率和血栓栓塞事件的影响的主题.
研究的目的:
- 为了比较所有原因的死亡率和血栓塞栓事件,在接受华法林治疗的患者和在生物假体SAVR后没有接受华法林治疗的患者中.
主要方法:
- 一个回顾性队列研究,使用来自OptumLabs数据仓库 (2007-2019) 的数据.
- 分析了接受生物假体SAVR的成年患者.
- 使用一比一的倾向性得分匹配,将接受华法林 (sAVR后≥30天) 和未接受华法林的患者进行比较.
主要成果:
- 华法林使用与所有原因死亡率显著降低相关 (HR 0.68;P=.047).
- 华法林 (SHR 0.62;P=.09) 观察到血栓栓塞事件累积发病率下降的趋势.
- 华法林使用与严重出血事件的累积发病率显著增加有关 (SHR1.94;P=.002).
结论:
- 在生物假体SAVR后使用华法林与全因死亡率降低和血栓栓塞率降低的趋势有关.
- 华法林的益处必须与其显著增加重大出血事件的风险相对衡量.


