基于最佳证据总结的精确管理方案对减少导管相关的尿路感染的影响

科学领域:

• 感染控制和医院流行病学
• 医疗保健中的基于证据的实践
• 提高患者安全和质量.

背景情况:

• 导管相关的尿路感染 (CAUTI) 是延长住院时间的重要原因,增加了患者和医院费用.
• 有效的CAUTI预防和控制策略对于医院感染控制计划至关重要.
• 将基于证据的CAUTI预防转化为临床实践,并使用标准化感染率 (SIR) 等指标评估其影响仍然是一个挑战.

研究的目的:

• 根据全面的证据,制定和实施精确管理计划,以减少CAUTI的发生率.
• 评估该计划对CAUTI率,SIR,尿管持续时间和遵守手部卫生的实际影响.
• 为全医院的CAUTI预防和控制提供科学和有效的战略.

主要方法:

• 使用Delphi技术和基于综合证据审查的专家咨询,制定了精度管理计划.
• 一项历史性对照研究比较了对照组 (标准护理) 和干预组 (精确管理计划) 之间的CAUTI发病率,SIR,尿道导管平均持续时间和手部卫生遵守.
• 该研究包括了两年 (2021-2022) 期间在住院病房的住院尿导管患者的大量队列.

主要成果:

• 与对照组相比,干预组的CAUTI发病率 (0.48‰与1.12‰) 和SIR (0.55与1.37) 显著降低.
• 在干预组中,持久性尿导管使用的平均持续时间显著下降 [4.33±1.55) 天,而不是 (4.43±1.79) 天].
• 在干预组中,医务人员遵守严格的手部卫生协议的比例明显高于干预组 (93.3%对比83.3%).

结论:

• 基于最佳证据的精确管理计划有效地减少了CAUTI的发病率和尿导管使用的持续时间.
• 该计划的实施导致医疗保健专业人员加强了对手部卫生的遵守.
• 这一基于证据的战略提供了一种科学和有效的方法,用于预防和控制医院环境中的CAUTI,从而有可能减少患者的医疗费用.