纠正手术后近端结节失效:专注于患有严重斜面不平衡的老年患者
Se-Jun Park1, Jin-Sung Park1, Chong-Suh Lee2
1Department of Orthopedic Surgery, Spine Center, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea.
Clinics in orthopedic surgery
|December 4, 2023
概括
骨质疏松症和上仪器脊椎 (UIV) 在T10以下的位置是近端结节衰竭 (PJF) 的关键风险,老年人患有严重的斜不平衡. 战略应该关注这些因素,而不是纠正程度.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 退行性脊柱疾病是一种退行性脊柱疾病.
背景情况:
- 靠近结节衰竭 (PJF) 是脊髓融合的一个已知的并发症.
- 之前对PJF的研究往往涉及年轻患者或缺乏严重的斜腰不平衡.
- 这项研究侧重于患有显著的斜腰不平衡的老年患者,针对高风险人群.
研究的目的:
- 为了确定严重的角不平衡的老年患者中PJF的预防策略.
- 调查脊柱纠正程度与PJF发生之间的关系.
主要方法:
- 纳入标准:年龄≥60岁,骨长 (≥4个脊椎) 为严重的斜不平衡 (PI-LL ≥30°) 的患者.
- PJF定义:在UIV或UIV+1处的骨折,UIV固定失败,骨髓病变或需要近位融合延伸.
- 患有PJF和没有PJF的患者之间的风险因素比较.
主要成果:
- 分析了146名患者 (平均年龄68.4岁);39名 (26.7%) 患有PJF.
- 关键的PJF风险因素包括骨质疏松症 (OR 2.812) 和UIV低于T10 (OR 3.773).
- 手术纠正的程度并没有显著影响PJF发育.
结论:
- 骨质疏松症的手术前纠正对于在这个队列中预防PJF至关重要.
- 应该考虑在老年患者中扩展T10以上的融合,这些老年患者患有严重的斜腰不平衡.
- 变形纠正的程度不是PJF发生的决定因素.
