对于第三阶段非小细胞肺癌的意外辐射重新规划

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 胸部瘤学 胸部瘤学

背景情况:

• 第三阶段非小细胞肺癌 (NSCLC) 需要精确的放射治疗 (RT).
• 瘤或周围解剖学的意想不到的变化可能需要重新规划RT,影响治疗的交付.
• 适应性RT策略旨在解决这些解剖学变异.

研究的目的:

• 确定与第三阶段非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者意外重新计划放射治疗 (RT) 相关的因素.
• 确定该患者队列中RT重新规划的频率和原因.
• 评估RT重新规划对患者结局的影响.

主要方法:

• 在2016年1月至2019年12月期间,对144名患有III期NSCLC的患者进行了回顾性分析,这些患者接受了激进RT治疗.
• 使用圆束计算机断层扫描 (CBCT) 数据确定RT重新规划的频率和原因.
• 后勤回归分析以确定重新规划的预测因素,评估整体存活率和局部复发率.

主要成果:

• 在144名患者中,有11% (16名) 的患者需要重新规划RT.
• 重新规划主要是由于CBCT检测到的目标转移 (10名患者),收缩 (5名患者) 或增长 (1名患者).
• 较大的规划目标体积 (初级和节点) 是重新规划的重要预测因素 (OR=2.5,P=.02).
• 在重新规划和非重新规划组之间,总体存活时间 (33.3 vs 36.3 个月,P=.96) 和局部复发 (25.0 vs 19.5 个月,P=.28) 类似.

结论:

• 由于在治疗期间发现的解剖变化,大约11%的第三阶段NSCLC患者接受了激进的RT,需要重新规划.
• 较大的规划目标体积与需要适应性辐射治疗的可能性增加有关.
• 在这个队列中,RT重新规划并没有显著影响整体存活率或局部疾病控制.