影响前列腺移位的因素 影响前列腺移位的因素 在前列腺癌高剂量速率支臂治疗后,在倾斜位置的体积调节弧疗法中

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 前列腺癌治疗方法 前列腺癌治疗方法

背景情况:

• 在前列腺癌中精确的辐射向是具有挑战性的,因为前列腺的位移.
• 基于骨结构的注册可能与前列腺的实际位置不完全一致.
• 识别影响前列腺移位的因素对于优化治疗提供至关重要.

研究的目的:

• 在高剂量率支臂疗法 (HDR-BT) 后,在体积调制弧线疗法 (VMAT) 期间研究影响前列腺位移的因素.
• 为了分析前列腺在多个辐射分数中的移位趋势.
• 将位移与临床和解剖学因素相关联,以提高治疗准确度.

主要方法:

• 分析了70名前列腺癌患者在HDR-BT后接受VMAT.
• 前列腺位移使用形光束计算机断层扫描 (CBCT) 进行测量.
• 系统错误 (SE) 和随机错误 (RE) 在三个方向 (RL,CC,AP) 中进行了评估.
• 评估了前列腺体积变化 (PVC) 和解剖学因素 (膀,直肠).

主要成果:

• 平均SE在RL (-0.01毫米) 和AP (-0.47毫米) 中最小,但在CC (-2.34毫米) 中显著.
• 在CC和AP方向的SE与膀体积和PVC相关.
• 在CC方向的RE与吸烟有关,而AP RE与PVC有关.
• 在整个治疗过程中,观察到逐渐的尾部和后部前列腺位移.

结论:

• 膀,直肠和前列腺体积变化的解剖特征显著预测系统性错误.
• 吸烟状态和前列腺体积变化是随机错误的关键预测因素.
• 前列腺体积变化超过140%,需要调整内部边缘以准确准.