在患有多发性骨髓瘤的患者中,不可持续的可测量的残留疾病消极性的预测因素
Mattia D'Agostino1,2, Giuseppe Bertuglia1,2, Delia Rota-Scalabrini3
1Division of Hematology, Department of Molecular Biotechnology and Health Sciences, University of Torino, Turin, Italy.
Blood
|December 4, 2023
概括
在多发性骨髓瘤中,保持可测量的残留疾病 (MRD) 消极性至关重要. 一些遗传因素和基线特征预测了MRD阴性损失,突出了MRD阴性患者风险分层的必要性.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 可测量的残留疾病 (MRD) 负面性是多发性骨髓瘤的关键预后因素.
- 识别患有失去MRD阴性风险的患者对于优化治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 从FORTE试验中分析多发性骨髓瘤患者中不持续的MRD消极性的预测因素.
- 为了确定患者子组,在达到MRD阴性后失去MRD阴性风险更高.
主要方法:
- 从FORTE试验 (NCT02203643) 中对306名MRD阴性患者的分析.
- 用于MRD检测的多参数流细胞计 (灵敏度为10^-5).
- 多变量细灰模型用于评估MRD复发和/或进展的预测因素.
主要成果:
- 60%的患者在50.4个月的中位随访期内保持了MRD阴性.
- 不持续的MRD阴性预测因素包括:1q放大,≥2高风险细胞遗传异常,高基线循环瘤细胞和延迟的MRD阴性.
- 与单独的lenalidomide相比,Carfilzomib-lenalidomide的维护与失去MRD负面性的风险较低.
结论:
- 特定的遗传和临床因素预测了多发性骨髓瘤中MRD负性的丧失.
- 对MRD阴性患者的风险分层是可行的,对个性化治疗很重要.
- 含有卡菲尔佐米布的疗法可以改善治疗期间的MRD维持.
