在创伤性脑损伤中进行thalamic深度大脑刺激:一期,随机可行性研究
Nicholas D Schiff1,2, Joseph T Giacino3,4, Christopher R Butson5,6
1Feil Family Brain Mind Institute, Weill Cornell Medicine, New York, NY, USA. nds2001@med.cornell.edu.
Nature medicine
|December 4, 2023
概括
对中侧 (CL) 核和中侧背部体 (CL/DTTm) 管道进行的深度大脑刺激,在中度至重度创伤性脑损伤 (msTBI) 患者中安全改善了执行功能. 这种方法提高了处理速度,有助于慢性恢复.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 神经外科 神经外科
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 中度至严重的创伤性脑损伤 (msTBI) 通常导致执行功能和信息处理速度缺陷.
- 这些认知障碍显著影响受伤后的生活质量和社会重新融入.
- 前侧状网络功能障碍,涉及甲状腺的中央侧 (CL) 核,是这些缺陷的基础.
研究的目的:
- 评估深度大脑刺激 (DBS) 的安全性和有效性,该刺激针对CL核和中间脊椎质 (CL/DTTm) 管道.
- 评估CL/DTTm DBS在慢性MSTBI患者中改善执行控制的潜力.
主要方法:
- 一项可行性研究,涉及6名患有msTBI的参与者 (受伤后3-18年).
- 通过成像和特定对象的生物物理建模引导的电极的手术植入.
- 主要有效性测量:改善了Trail-Making Test B部分的处理速度.
主要成果:
- 所有六名参与者都接受了安全的电极植入.
- 五名参与者完成了这项研究,显示了处理速度的显著改善 (与基线相比15%-52%).
- 所有完成者都超过了Trail-Making Test B部分10%的改进基准.
结论:
- 对CL/DTTm通道的深度大脑刺激是MSTBI恢复的慢性阶段患者的安全程序.
- CL/DTTm DBS在提高执行控制,特别是处理速度方面显示出潜在的有效性.
- 需要进行进一步的研究,以探索CL/DTTm DBS对MSTBI相关认知缺陷的治疗益处.
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