对于局部晚期T4横向结肠癌和预后因素分析的 laparoscopic 彻底手术:来自多中心数据库的证据

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道手术 胃肠道手术
• 结肠直肠癌研究研究

背景情况:

• 对于局部晚期病理性T4 (pT4) 横向结肠癌 (TCC) 的腹腔镜激进手术的安全性和有效性仍在争论中.
• 彻底切除是pT4 TCC的主要治疗方式,但外科手术方法的比较有限.

研究的目的:

• 为了评估和比较腹腔镜和开放激素切除 pT4 TCC之间的瘤和周围手术结果.
• 为了确定影响pT4 TCC基因切除的患者生存的独立预后因素.

主要方法:

• 在2004年至2017年期间,对314名pT4TCC患者进行了多中心回顾性分析,这些患者接受了激进切除 (139例腹腔镜切除,175例开放切除).
• 术后指标 (例如手术持续时间,住院时间) 和瘤结果 (例如淋巴结产量,生存率) 的比较.
• 多变量分析以确定总体和无疾病生存的独立预后因素.

主要成果:

• 腹腔镜手术与明显更长的手术时间 (208.96分 vs 172.89分) 相关,但与开放手术相比,术后住院时间更短 (12.23天 vs 14.48天).
• 两种方法之间在淋巴结切除 (16.10 vs 13.66),5年总生存率 (84.7% vs 82.7%) 或无病生存率 (82.7% vs 83.9%) 中没有显著差异.
• 瘤分化和N分类被确定为整体生存的独立预后因素,而只有N分类对无病生存具有重要意义.

结论:

• 对于pT4 TCC的腹腔镜激素切除提供了短期的好处,如减少住院时间,与与开放手术相比的长期瘤存活率.
• 瘤分化和N分类是pT4TCC患者结果的关键决定因素,强调它们在治疗计划和预后中的重要性.