大型肝切除术前快速肝缩的肝静脉缺失:一个病例报告
Nathan John1, Lisandro Montorfano1, Arun Nagarajan2
1Department of General Surgery, Section of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Digestive Disease Institute, Cleveland Clinic Florida, Weston, FL, USA.
The American surgeon
|December 5, 2023
概括
肝静脉剥夺 (LVD) 在患有复发性结直肠肝转移的患者中,迅速增加了28%的未来肝脏残留体积. 这使得一个成功的大型肝切除,在12个月没有复发.
科学领域:
- 干预性放射学 干预性放射学
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 大型肝切除术需要足够的未来肝脏残留物 (FLR) 容量,以确保患者的生存.
- 肝静脉剥夺 (LVD) 是一种引发FLR缩的新兴技术.
- 复发性结直肠肝转移 (CRLM) 对外科手术管理构成了挑战.
研究的目的:
- 报告LVD在患有复发性CRLM的患者中的利用和技术考虑.
- 评估LVD在大肝切除术前增加FLR体积的疗效.
主要方法:
- 一名49岁的男性患有复发性多焦点CRLM,接受了新辅助化疗和初始手术.
- 进行了肝静脉剥夺 (LVD),包括对门静脉和肝静脉同时栓塞.
- 在LVD之前和之后评估了FLR体积;随后进行了右半肝切除和尾骨切除.
主要成果:
- 在LVD的结果中,FLR体积增加了28% (从464 cm3增加到594 cm3).
- 患者经历了成功的大型肝切除术,没有并发症.
- 在12个月的随访期间,患者仍然没有疾病,没有复发.
结论:
- LVD是一种可行且有效的策略,可在CRLM患者中诱导FLR缩.
- 这种最少的侵入性方法可以在具有挑战性的病例中实现主要的肝切除.
- 在LVD中,它有助于治疗复发性肝转移的治疗意图.
