手术时间是否会影响 laparoscopic 胆囊切除术中的并发症率?
David E Wang1, Chetna Bakshi1, Gainosuke Sugiyama1
1Department of Surgery, Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell, Hempstead, NY, USA.
The American surgeon
|December 5, 2023
概括
在腹腔镜胆囊切除术期间,增加的手术时间 (OT) 与较高的患者发病率和更长的住院时间有关. 需要进一步的研究,以了解导致较长时间的OT的因素.
科学领域:
- 手术结果研究研究.
- 最少侵入性的手术
- 患者安全 患者安全
背景情况:
- 腹腔镜胆囊切除术是美国普遍存在的一种手术程序.
- 了解影响患者结果的因素对于改善外科护理至关重要.
- 操作时间 (OT) 是影响发病率的潜在可修改因素.
研究的目的:
- 研究腹腔镜胆囊切除术后增加的手术时间 (OT) 和患者不良结果之间的关联.
- 为了确定与长时间的操作持续时间相关的特定疾病.
- 分析OT对逗留时间 (LOS) 的影响.
主要方法:
- 从ACS NSQIP数据库 (2006-2015) 中分析了为胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术的成年患者.
- 纳入标准:入院后3天内进行手术,15至360分钟的OT.
- 结果变量包括手术部位感染 (SSI),衰变,肺炎,败血症,功能衰竭和死亡.
主要成果:
- 增加的OT (比较第三和第一四分位数) 是表面SSI (OR1.75),器官空间SSI (OR1.77),脱皮 (OR2.03) 和败血症休克 (OR1.81) 的独立风险因素.
- 在较长的OT和较长的逗留时间 (LOS) 之间发现了显著的关联,调整后的发病率比率从1.16到1.53.
- 该研究分析了7031例病例,平均OT时间为63分钟.
结论:
- 加长的手术时间独立地与更高的发病率有关,包括手术部位感染和败血症休克.
- 延长的手术时间与腹腔镜胆囊切除术后住院时间的增加直接相关.
- 建议进行进一步的前性研究,以确定导致延长运行时间的因素及其潜在机制.


