使用远侧向方法的腰部减压:患者报告的结果与所涉及的脊椎水平和冠状部分角度有关
Alina Jacob1, Anne F Mannion2, Alexander Pieringer1
1Spine Center, Schulthess Clinic, Zurich, Switzerland.
Spine
|December 5, 2023
概括
腰部神经根压缩的远侧解压手术 (FLDS) 给患者带来了良好的结果,尽管较高的冠状部分角 (CSCA) 与较差的结果相关. 修改后的技术可能有利于L5/S1水平.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 远侧解压手术 (FLDS) 用于腰部神经根的压缩.
- 影响FLDS患者报告结果的因素,如脊椎水平和冠状细分科布角 (CSCA),仍未得到充分研究.
- 压缩性组织性质 (硬与软) 对结果的影响也尚不清楚.
研究的目的:
- 分析与患者报告的结局相关的因素,以分析腰部神经根压缩FLDS后患者报告的结果.
- 调查脊椎水平,CSCA和压缩组织类型对FLDS后结果的影响.
- 为了比较FLDS和中线解压方法之间的结果.
主要方法:
- 一个单一中心对从2005年至2020年前性收集的数据进行了回顾性研究.
- 包括接受FLDS或中线减压手术的患者.
- 主要结果:核心成果指数 (COMI) 在两年后的跟进 (2Y-FU) 时得分. 手术前的CSCA从放射图片上进行测量.
主要成果:
- 无论是FLDS还是中线方法都显示出显著的COMI改善 (P <0.0001).
- 更高的脊椎水平显示出比L5/S1 (P=0.014) 更大的COMI改善.
- 术前增加的CSCA与较差的2Y-FU COMI得分 (P <0.001) 有显著的关联,每度的CSCA增加0.35点.
结论:
- 对于腰部神经根压缩的FLDS通常会导致患者报告的良好结果.
- 随着CSCA的增加,结果不那么有利.
- 修改后的外科手术方法可能有利于L5/S1层次的减压.
