开发和验证得分来预测心脏手术后长时间的机械通风
Zachary O'Brien1, Rinaldo Bellomo2, Jenni Williams-Spence3
1Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre, School of Public Health and Preventive Medicine, Monash University, Melbourne, Victoria, Australia; Department of Critical Care, University of Melbourne, Melbourne, Victoria, Australia; Department of Intensive Care, Austin Hospital, Heidelberg, Melbourne, Victoria, Australia.
一个新的ANZ-PreVent得分准确地预测了心脏手术后长时间的机械通风. 这一分数比现有模型更好,有助于早期识别高风险患者以进行有针对性的干预.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 长期的术后机械通风 (PPOMV) 是心脏手术后的一个严重并发症.
- 对PPOMV的早期和准确预测对于优化患者管理和资源配置至关重要.
研究的目的:
- 优化心脏手术后长期术后机械通风 (>24小时) 的早期预测.
- 开发和验证PPOMV.的新型风险预测评分.
主要方法:
- 澳大利亚和新西兰心脏和胸部外科医生协会 (ANZSCTS) 数据库的回顾性分析 (2015年1月 - 2018年12月).
- 在开发数据集上使用逐步消除开发ANZ-PreVent得分的开发.
- 在单独的验证数据集上验证ANZ-PreVent得分并与修改后的Hessels得分进行比较.
主要成果:
- 该研究分析了48,382名患者,其中10.3%需要机械通风超过24小时.
- 修改后的Hessels评分表现良好 (c指数为0.78).
- 新开发的ANZ-PreVent得分在验证队列中表现出优异的表现 (c指数0.84,p < 0.0001) 与修改后的赫塞尔斯得分和疾病严重程度的常见得分相比.
结论:
- 在心脏手术后,ANZ-PreVent评分为预测心脏手术后长时间机械通风提供了更好的性能.
- 这一验证得分可以识别高风险患者,促进有针对性的干预措施.
- ANZ-PreVent评分是临床决策和心脏外科手术未来研究的宝贵工具.
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