使用MRI衍生的观测到预期的胎儿肺总体积来预测胎儿骨发育不良症的致死率

科学领域:

• 医疗成像医学成像
• 胎儿医学 胎儿医学
• 遗传学 是一个遗传学.

背景情况:

• 肺部缺血症是致命的骨缺血症中围产期死亡的主要原因.
• 产前超声波测量 (例如TC/AC,FL/AC) 间接评估死亡率.
• 之前的研究数据有限,无法将胎儿的MRI-derived总肺体积与致死率相关联.

研究的目的:

• 为了确定MRI衍生的观察到预期的肺总体积 (O/E-TFLV) 的特定切割值,以预测骨发育不良的胎儿的死亡率.
• 为了比较MRI衍生的O/E-TFLV与超声波衍生的测量结果的预测准确度.

主要方法:

• 来自两个大型胎儿中心的胎儿MRI和超声数据的回顾性分析.
• 在80名患有骨发育不良的胎儿中计算O/E-TFLV和标准超声比 (TC/AC,FL/AC).
• 后勤回归和ROC曲线分析,以评估死亡率的预测 (死产或在第一个月内死亡).

主要成果:

• 由MRI衍生的O/E-TFLV<0.49是致命性的一个显著预测因素 (AUC=0.81,灵敏度=0.63,特异性=0.93).
• 超声波衍生的FL/AC<0.129也是一个强有力的预测因子 (AUC=0.78,灵敏度=0.73,特异性=0.88).
• 0.38以下的O/E-TFLV截止值实现了致死率100%的特异性;TC/AC和TC百分位数不是显著的预测指标.

结论:

• 来自MRI的O/E-TFLV和来自超声波的FL/AC是骨发育不良胎儿死亡率的重要预测因素.
• 磁力共振成像衍生的O/E-TFLV提供了有价值的预后信息,特别是当超声波结果不确时.
• 这些数据可以帮助改善高风险怀孕的预后和分娩计划.