创伤后去压缩切除术:预后因素和长期随访
Mauro Dobran1, Alessandro Di Rienzo2, Erika Carrassi1
1Department of Neurosurgery, Università Politecnica delle Marche, Ancona, Italy.
Surgical neurology international
|December 6, 2023
概括
对创伤性脑损伤 (TBI) 的减压性脑膜切除术 (DC) 可以改善生存率,但存在风险. 像格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 和中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 这样的术前因素有助于预测DC后患者的结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 临界护理医学 临界护理医学
背景情况:
- 减压切除术 (DC) 是一项备受争议的神经外科手术,用于阻燃性内压力.
- 虽然DC可以增加创伤性脑损伤 (TBI) 患者的生存率,但手术后不良结果的风险仍然很大.
- 识别手术前的因素对于预测经过DC的TBI患者的长期结果至关重要.
研究的目的:
- 评估影响创伤性脑损伤 (TBI) 患者的长期结果的术前因素,这些患者接受了解压性脑膜切除术 (DC).
- 为了确定TBI的DC手术后的好和坏结果的预测因素.
主要方法:
- 在2015-2019年期间,75名TBI患者接受DC治疗的回顾性分析.
- 收集人口,临床和放射学数据,包括手术前的中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR).
- 在手术后6个月和12个月使用残疾评分表 (DRS) 评估患者的结果.
主要成果:
- 在12个月后,75名患者中有30人取得了良好的结果 (DRS ≤11).
- 格拉斯哥昏迷量表 (GCS) >8显著与6个月的良好结果相关.
- 增加的NLR和DC和骨整形之间超过3个月的延迟与6个月和12个月的不良结果相关.
结论:
- 由于该程序的有争议性,对DC的TBI患者进行分层是必不可少的.
- 入院GCS,造术后DC的时间,以及手术前的NLR是长期结果的重要预测因素.
- 这些因素可以帮助患者选择和管理策略的TBI患者接受DC.
