预测单独的EX/RP与成年强迫症患者的EX/RP与药物的预测:药物状态是否适度结果?
Michael G Wheaton1,2, Benjamin Rosenfield3, David Rosenfield4
1Barnard College, Columbia University, New York, NY USA.
暴露和反应预防 (EX/RP) 对强迫症 (OCD) 有效. 强迫性痴呆症的特征影响了治疗结果,这表明个性化方法可能会改善强迫性痴呆症患者的护理.
科学领域:
- 临床心理学 临床心理学
- 精神病学是一个精神病学.
- 神经科学是一个神经科学.
背景情况:
- 暴露和反应预防 (EX/RP) 是强迫症 (OCD) 的关键治疗方法.
- EX/RP可以单独使用或与血清素再吸收抑制剂 (SRIs) 一起使用,但治疗反应各不相同.
- 预测EX/RP结果的预测因素是不一致的,药物作为调节剂的地位是不充分研究的.
研究的目的:
- 研究强迫症患者EX/RP结果的预测因子和调节因子.
- 为了比较EX/RP有效性作为单疗法与SRI增强.
- 检查药物状态 (SRI使用) 作为EX/RP治疗结果的调节者.
主要方法:
- 在一个强迫症专科诊所对EX/RP进行两项并发临床试验的数据汇总.
- 一项试验包括服用稳定的SRI剂量的患者 (n=58),另一项试验包括未服用药物的患者 (n=38).
- 拉索回归确定了预测因子和调节因子;患者的坚持被评估为调解因子.
主要成果:
- 在EX/RP单疗和SRI+EX/RP组之间改善没有显著差异.
- 较高的基线强迫症严重程度和较差的生活质量预测了两组的更糟糕的结果.
- 强迫性人格障碍 (OCPD) 的特征缓解结果:具有更多OCPD特征的患者在EX/RP单一治疗中表现更好.
结论:
- 无论使用SRI,EX/RP都是有效的,但OCPD的特征是显著中度的结果.
- 与增强相比,具有较高的OCPD特征的患者可能从EX/RP单疗中获益更多.
- 患者遵守EX/RP家庭作业是治疗成功的关键媒介.
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