基于社区的HIV预防动态选择模式改善了乌干达和肯尼亚农村地区的PrEP和PEP覆盖率:一个集群随机试验

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 传染病流行病学 传染病流行病学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 优化艾滋病毒预防策略至关重要,需要以客户为中心的方法和基于社区的交付.
• 以前的模型可能无法充分满足个人对艾滋病毒预防产品的需求,例如暴露前预防 (PrEP) 和暴露后预防 (PEP).

研究的目的:

• 评估社区卫生工作者 (CHWs) 提供的动态,以客户为中心的艾滋病毒预防模型对东非农村的生物医学预防使用的影响.
• 评估提供预防产品,服务地点和测试方式的选择的有效性.

主要方法:

• 一个集群随机试验在乌干达和肯尼亚的16个村庄进行.
• 这项干预涉及医疗保健工作者提供了一个模型,客户可以结构化选择PrEP/PEP,服务地点和艾滋病毒检测,以及个性化支持和临床医生访问.
• 控制村庄从卫生部工作人员那里获得标准的艾滋病毒预防服务.

主要成果:

• 与对照组相比,干预组的生物医学预防覆盖率高出27.5% (28.0%对比0.5%).
• 在干预组中,观察到高采用设施外服务 (≥98%) 和增加自我测试 (52%至71%).
• 在自我报告的艾滋病毒风险期间,干预措施的影响更为明显.

结论:

• 以客户为中心,动态选择的艾滋病毒预防干预显著增加了生物医学预防覆盖范围.
• 社区卫生工作者主导的交付和灵活的服务选择提高了艾滋病毒预防方法的采用.
• 尽管有所改善,但覆盖率仍然存在差距,这凸显了持续优化艾滋病毒预防工作的必要性.