用新辅助化疗治疗的临床和放射性节点阴性乳腺癌患者的节点阳性:多中心合作研究
Alexandra M Zaborowski1, Katie Doogan1, Siobhan Clifford2
1Department of Breast Surgery, St Vincent's University Hospital, Dublin, Ireland.
The British journal of surgery
|December 6, 2023
概括
哨兵淋巴结活检在节点阴性乳腺癌患者的化学疗法后受到质疑. 放射性完整反应显著降低了阳性淋巴结的风险,这表明缓解可能是可能的.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 在接受新辅助化疗后,对于临床和放射性结节阴性乳腺癌患者,哨兵淋巴结活检 (SLNB) 的必要性仍在争论中.
- 评估节点阳性率和相关的临床病理因素对于治疗决策至关重要.
研究的目的:
- 为了确定哨兵淋巴结阳性率 (ypN+) 在节点阴性乳腺癌患者中,后期的新辅助化疗.
- 在新辅助化疗后识别与淋巴结转移相关的临床病理特征.
主要方法:
- 追溯多中心研究,包括371名患有cT1-3 cN0乳腺癌的患者.
- 患者在2016年至2021年期间接受了新辅助化疗后的SLNB.
- 阴性结节状况通过临床检查,超声波和/或活检得到证实.
主要成果:
- 总体而言,12.7%的患者有阳性哨兵淋巴结活检.
- 节点阳性因分子亚型而异,激素受体+/HER2-瘤显示最高率 (29.0%).
- 多中心性疾病增加了ypN+的可能性,而乳房的放射性完整反应显著降低了它 (3%ypN+).
结论:
- 哨戒淋巴结阳性率在患者达到放射性完整反应时异常低,不论分子亚型如何.
- 这一发现支持在精选的乳腺癌患者中减轻股分期的可能性.
- 进一步的研究可能会完善在这个人群中省略SLNB的标准.
