肝炎B疫苗接种与生物药物治疗的风湿病患者的反应较低有关
Vasco C Romão1,2, Pedro Ávila-Ribeiro3,2, Maria João Gonçalves1,2
1Serviço de Reumatologia e Doenças Ósseas Metabólicas, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte EPE, Lisboa, Portugal.
RMD open
|December 6, 2023
概括
乙型肝炎病毒 (HBV) 疫苗接种显示,在接受生物修饰性抗风湿药物 (bDMARDs) 的类风湿病患者中,反应率较低. 在开始bDMARDs之前接种疫苗对于有效预防HBV感染至关重要.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 疫苗学 疫苗学 疫苗学
背景情况:
- 建议B型肝炎病毒 (HBV) 接种疫苗,对于患有风湿性疾病的患者,开始使用生物修饰性抗风湿药物 (bDMARDs).
- 证据支持HBV疫苗在常规合成DMARDs (csDMARDs) 患者中的有效性,但bDMARDs的有效性仍然不清楚.
研究的目的:
- 评估HBV疫苗接种在接受bDMARD治疗的炎症性关节炎患者的疗效和安全性.
- 为了比较bDMARDs和健康对照组患者之间的接种疫苗反应率.
主要方法:
- 一项前性队列研究包括患有炎症性关节炎的患者,HBV抗体阴性,未接种疫苗的患者.
- 恩格里克斯B疫苗在0个月,1个月和6个月给药,在接种疫苗后对抗HBs进行了重新评估.
- 应答被定义为抗HBs≥10 IU/L;安全结果包括疾病爆发和不良事件.
主要成果:
- 只有32.3%的患者 (20/62) 对HBV疫苗接种有反应,而健康对照组的94.7% (36/38,p<0.001).
- 在bDMARDs中,反应率各不相同:TNF抑制剂 (TNFi) 的37.3%,非TNFi的9.1%.
- 在TNFi组中,Etanercept显示了较高的响应率 (57.1%),相比TNFi组中的infliximab (18.2%).
结论:
- 在接受bDMARD治疗的风湿病患者中,HBV疫苗接种反应不足于最佳水平.
- 这些发现强调了在开始bDMARD治疗之前进行HBV疫苗接种的重要性.
- 在研究期间,没有发现任何重大安全问题.
