对于节点阳性乳腺癌的轴心放射治疗的临床经验
S Anderson1, A L Peters1, G Lumsden1
1Beatson West of Scotland Cancer Centre, Gartnavel Hospital, NHS Greater Glasgow & Clyde, Glasgow, UK.
Clinical oncology (Royal College of Radiologists (Great Britain))
|December 6, 2023
概括
区域节点辐射 (RNI) 的生存率和复发率与轴心节点清除率 (ANC) 在节点阳性乳腺癌中相似,并发症较少. 这项研究支持RNI作为安全有效的治疗选择.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射疗法 辐射疗法
- 乳腺癌管理 乳腺癌管理
背景情况:
- 关节清除 (ANC) 和区域节点辐射 (RNI) 是节点阳性乳腺癌的标准治疗方法.
- ANC与淋巴瘤和肩膀硬等重大并发症有关.
- 在AMAROS试验中,RNI在生存和复发方面与ANC相比没有劣势,并改善了生活质量.
研究的目的:
- 在大量患者群体中评估RNI的现实经验.
- 为了比较RNI与ANC的疗效和毒性,使用AMAROS试验数据作为基准.
- 为正在进行的关于管理节点阳性乳腺癌的讨论提供证据.
主要方法:
- 在2006年至2009年期间,对190名接受RNI治疗的患者进行了回顾性分析.
- 与来自AMAROS RNI组的681名患者进行比较.
- 数据收集包括整体存活率,癌症特异性存活率,复发率和毒性 (淋巴发疹,臂病,性).
- 对符合POSNOC试验标准的患者进行子组分析.
主要成果:
- 在本研究的RNI队列中,局部复发率为3.16%,而在AMAROS中为1.82%.
- 与AMAROS相比,本研究的队列中癌症特异性生存率更高.
- 淋巴胀率为RNI的5.8%,明显低于AMAROS RNI的11%和ANC的23%.
- 特别是在雌激素受体阳性患者中,POSNOC状态表明低风险组 (HR 0.42).
结论:
- 与ANC相比,RNI显示了非劣势的生存和复发结果,具有更有利的毒性概况.
- 这些发现支持在结节阳性乳腺癌患者中继续使用RNI.
- 根据瘤生物学,需要进一步的研究来个性化治疗降级和强化.
