左心房和双心室特征跟踪在扩张性心肌病中的增量预后值:长期研究
Xiaorui Xiang1, Yanyan Song1, Kankan Zhao2
1MR Center, Fuwai Hospital, National Center for Cardiovascular Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, 100037, China.
概括
与双心室菌株相比,左心室菌株 (LAεe) 在扩张性心肌病 (DCM) 患者中具有更高的预后价值. 这一关键发现改善了对主要不良心脏事件的风险预测.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗成像医学成像
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 心血管磁共振 (CMR) 特征追踪 (FT) 用于心肌变形评估.
- 预测扩张性心肌病 (DCM) 结果的最佳应变指数仍然不清楚.
- 调查心房和双心室应变在DCM中的预后价值至关重要.
研究的目的:
- 为了确定心房和双心室菌株是否在DCM患者中提供最大或联合增量预后价值.
- 评估特定菌株参数对主要不良心脏事件 (MACE) 的预测能力.
- 评估菌株参数对传统预测器的附加值.
主要方法:
- 追溯分析412名DCM患者的CMR-FT衍生菌株测量 (LA储,管道,助推菌株;LV和RV全球纵向,辐射,周边菌株).
- 对MACE的长期随访 (所有原因的死亡率,心脏移植,ICD释放).
- 考克斯回归,综合测试,哈雷尔C指数和IDI分析以评估预后和增量值.
主要成果:
- 左心房喷射菌株 (LAεe),左心室全球纵向菌株 (LVGLS) 和右心室全球纵向菌株 (RVGLS) 是MACE的最好的预测因素.
- LAεe在LVGLS,RVGLS和基线变量上显示出独立和增量预后价值.
- 增加LAεe显著改善了模式歧视 (C指数为0.833,IDI为0.090) 并确定了高风险子组.
结论:
- 与DCM患者的双心室菌株相比,左心房喷射菌株 (LAεe) 提供了更好的预后价值.
- 当与传统的临床预测因素相加时,LAεe提供了增量预测价值.
- 在DCM中,LAεe是风险分层的一个有价值的工具,特别是在LGE或减少LVEF的患者中.
