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Updated: Jul 9, 2025
16:11
Implantation of the Syncardia Total Artificial Heart
Published on: July 18, 2014
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经过过导管大动脉置换后永久心脏起器植入的新型预测因素
Somto Nwaedozie1, Haibin Zhang2, Javad Najjar Mojarrab3
1Department of Cardiovascular Disease, Marshfield Clinic, Marshfield, WI 54449, United States. nwaedozie.somto@marshfieldclinic.org.
World journal of cardiology
|December 7, 2023
概括
二型糖尿病和跨导管大动脉置换 (TAVR) 之前的长时间QRS持续预测需要永久起器 (PPM). 接受PPM的患者在TAVR后一年内心力衰竭住院和心肌梗塞的风险增加.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏电生理学 心脏电生理学
背景情况:
- 导电异常和心律失常是已知的跨导管大动脉置换 (TAVR) 后的短期并发症.
- 永久心脏起器 (PPM) 植入的预测因素及其对TAVR后临床结果的影响需要进一步研究.
- 之前的研究并没有彻底检查QRS持续时间,QTc延长和脑上心室节律失常作为潜在的PPM预测因子.
研究的目的:
- 评估基线室间导电延迟,心室上心律失常和TAVR后PPM的需要之间的关联.
- 为了确定需要在TAVR后进行PPM植入的患者的临床结果.
- 为了确定预测PPM植入的特定TAVR前因素.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究包括357名在2012年1月1日至2019年12月31日期间接受TAVR的患者.
- 患者被分为两组:需要PPM后TAVR的患者和不需要PPM的患者.
- 为了评估临床结果,两组都进行了为期一年的随访.
主要成果:
- 在PPM队列 (16%) 中,II型糖尿病 (DM) 的患病率较高,手术前右束支部阻塞,QRS持续时间延长 (>120毫秒),QTc延长 (>470毫秒) 和心膜上节律失常.
- 增加的QRS持续时间与更高的PPM植入率显著相关 (例如,QRS 141-160 ms的OR为6.98).
- 调整后的分析证实II型DM (aOR 2.16) 和QRS>120毫秒 (aOR 2.18) 是重要的PPM预测因素. 一年后,PPM患者心力衰竭住院 (aOR 2.2) 和心肌梗塞 (aOR 3.9) 的调整几率更高.
结论:
- 超过120毫秒的TAVR前II型DM和QRS持续时间是TAVR后PPM植入的独立预测因素.
- 在TAVR后患有PPM的患者面临心力衰竭住院和心肌梗塞的风险增加.
- 这些发现有助于在TAVR后进行风险分层和患者管理.
