基底动脉封闭的内血管血栓切除术:一个元分析与试验顺序分析分析
Wei-Sheng Wang1,2, Yu-Ping Chiu1,3, Po-Huang Chen4
1Department of Neurology, Changhua Christian Hospital, Changhua, Taiwan.
Heliyon
|December 7, 2023
概括
与保守医学治疗 (CMT) 相比,为基底动脉封闭 (BAO) 进行内血管血栓切除术 (EVT) 显著改善功能结果并降低死亡率. 虽然EVT增加了症状性脑内出血的风险,但它仍然是后部循环中风的优越治疗方法.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 基础动脉封闭 (BAO) 会导致严重的神经缺陷,不良预后和死亡率.
- 内血管血栓切除术 (EVT) 对于前部循环大血管封闭是有效的,但其在BAO中的作用仍在争论中.
研究的目的:
- 为了比较EVT与急性BAO的保守医学治疗 (CMT) 的疗效和安全性.
主要方法:
- 在Embase,PubMed和Cochrane图书馆进行了系统的文献搜索,直到2022年5月.
- 主要结局包括良好的功能结局 (修改的兰金尺度0-2) 和有利的功能结局 (mRS 0-3) 在3个月后.
- 二次结局是3个月死亡率,症状性脑内出血 (ICH) 和任何ICH.
主要成果:
- 分析了8项涉及3733名患者的研究 (2573 EVT, 1160 CMT).
- 与CMT相比,EVT导致更有利的功能结果 (OR 1.26) 和更好的良好功能结果 (OR 1.23) 的趋势.
- EVT显示3个月死亡率下降的趋势 (OR 0.81),但症状性ICH的趋势增加 (OR 2.91).
结论:
- 与CMT相比,EVT在BAO患者中提供了优越的功能结果和降低的死亡率.
- 尽管有较高的倾向症状性ICH,EVT改善后部循环中风的结果.
