微血管减压使用自身肌肉移植治疗三角神经疼痛:一个病例系列和元分析
Gabriel Marinheiro Dos Santos Bezerra1, Paulo Roberto Lacerda Leal2,3, Joaquim Francisco Cavalcante-Neto1
1Departament of Neurosurgery, Federal University of Ceará, 100 Comandante Maurocélio Rocha Pontes Avenue, Sobral, Ceará, 62042-250, Brazil.
Acta neurochirurgica
|December 7, 2023
概括
使用自身肌肉移植 (AMG) 的微血管减压 (MVD) 有效地治疗三角神经疼痛 (TN),为大多数患者提供显著的短期疼痛缓解. 需要进一步的研究来评估长期结果,并将AMG与其他手术材料进行比较.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 三神经疼痛 (TN) 是一种使人虚弱的神经病痛状况.
- 微血管减压 (MVD) 是TN的主要手术治疗方法.
- 在TN的MVD中使用自身肌肉移植 (AMG) 需要进一步调查.
研究的目的:
- 描述了一系列患者的病例,这些患者接受了TN的MVD与AMG.
- 通过使用TN的AMG进行MVD的系统审查和元分析.
- 评估MVD与AMG在TN治疗中的疗效和安全性.
主要方法:
- 对44名接受MVD与AMG (2012-2022) 的成年患者进行了回顾性分析.
- 对PubMed,Embase和Cochrane图书馆的系统文献审查 (开始至2023年5月).
- 随机效应元分析将结果汇总起来,使用I2.2评估异质性.
主要成果:
- 在病例系列中,93.2%的患者在平均随访7.7年后实现了完全缓解疼痛.
- 汇总的立即疼痛缓解为91.3% (95% CI 82-96%),随后缓解为88.2% (95% CI 78-94%).
- 复发率很低,从六个月后的6.2%到长期随访期间的11%.
结论:
- 使用AMG的MVD似乎是TN的有效短期手术治疗方法.
- 在这种案例系列和元分析中,观察到高比例的立即和持续的疼痛缓解.
- 建议进行进一步的随机试验,以将AMG与替代材料进行比较,并评估长期有效性.
