与私人保险相比,医疗补助保险与关节扭伤的MRI使用率降低有关:回顾性大数据库分析:

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 医学经济学 医学经济学

背景情况:

• 像MRI这样的先进成像是昂贵的,导致基于社会经济因素的潜在医疗保健差异.
• 脚扭伤是常见的伤害,MRI利用率可能有所不同,包括使用不足和过度使用.
• 了解与MRI用于脚扭伤的社会经济关联对于公平,高价值的护理至关重要.

研究的目的:

• 调查磁共振成像 (MRI) 用于脚扭伤是否因保险类型而异.
• 为了确定接受MRI的患者是否有更高的关节手术的几率,控制混变量.

主要方法:

• 从一个大型患者记录数据库分析了2011-2019年间被诊断为脚扭伤的3,185,459名符合条件的患者.
• 在医疗补助,私人和医疗保险优势保险集团中,在诊断后12个月内使用脚MRI的比较.
• 多变量后勤回归模型根据年龄,性别,地区和并发症负担进行调整,以评估关联.

主要成果:

• 与私人保险患者相比,医疗补助保险的患者接受脚MRI的几率明显较低 (OR 0.60).
• 接受MRI的医疗补助患者在随后的脚手术 (OR 23) 的调整后的几率明显高于私人保险患者 (OR 12.7).
• 尽管绝对MRI使用率很低,但根据保险类型观察到显著的相对差异,可能会影响成千上万的患者.

结论:

• 根据保险类型,关节MRI利用率存在实质性的差异,这表明在护理方面存在潜在的不平等.
• 医疗补助患者的适当MRI使用减少和私人保险患者的潜在过度使用需要进一步调查.
• 临床实践指南和更严格的保险守门可能是必要的,以减少对脚扭伤的MRI使用的不合理变化.