在荷兰的临床结节阴性但病理结节阳性直肠癌患者的辅助化疗:回顾性分析
Johannes J M Kwakman1, Marinde J G Bond2, Ramzi M Demichelis3
1Department of Medical Oncology, Cancer Center Amsterdam, Amsterdam University Medical Centers, University of Amsterdam, the Netherlands; Department of Medical Oncology, University Medical Center Utrecht, Utrecht University, the Netherlands.
European journal of cancer (Oxford, England : 1990)
|December 7, 2023
概括
辅助化疗 (ACT) 改善了临床上阴性结节但病理上阳性结节的直肠癌患者的整体存活率. 这一发现支持为这个特定的患者群体考虑ACT.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 结直肠癌的分期精度受到MRI对淋巴结转移的敏感度的限制.
- 低阶段可能导致保留新辅助疗法,可能会影响患者的治疗结果.
- 荷兰的指导方针不强制用于直肠癌的辅助化疗 (ACT),但它在本地用于不足的患者.
研究的目的:
- 评估辅助化疗 (ACT) 在临床上阴性结节 (cN0) 但病理上阳性结节 (pN+) 的直肠癌患者的生存益处.
主要方法:
- 分析了来自荷兰癌症登记处的2008-2018年人口数据.
- 包括患有cN0但pN+直肠癌的患者,这些患者在没有新辅助治疗的情况下接受了前期TME.
- 根据临床特征调整的稳定逆概率治疗权重 (sIPTW);在ACT和非ACT组之间比较了整体存活率 (OS).
主要成果:
- 在1466名符合条件的患者中,290名 (19.8%) 接受了ACT.
- 在sIPTW调整后,ACT与改善的操作系统相关 (危险比0.70;p=0.04).
- 估计的5年OS率为ACT的74.2%,而没有ACT的65.3%.
结论:
- 辅助化疗 (ACT) 在患有cN0但pN+疾病的直肠癌患者中显示出显著的整体生存益处.
- 这些发现表明,ACT应考虑在这个患者群体中进行讨论.
- 这项研究强调了重新评估治疗策略对于低阶段直肠癌患者的重要性.
