评估中心数量对集中ERCP的成本效益的影响
Sara Teles de Campos1, Pedro Diniz2, Frederico Castelo Ferreira2
1Gastroenterology Department, Digestive Unit, Champalimaud Foundation, Lisbon, Portugal; Université Libre Bruxelles, Brussels, Belgium; Department of Bioengineering and iBB, Institute for Bioengineering and Biosciences, Instituto Superior Técnico, Fondation Michel Cremer, Universidade de Lisboa, Lisbon, Portugal.
Gastrointestinal endoscopy
|December 7, 2023
概括
在高容量 (HV) 中心集中内逆行胆瘤学 (ERCP) 程序,与低容量 (LV) 中心相比,改善结果并降低成本. 这种成本效益分析支持在HV中心整合ERCP,以提高护理质量.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 卫生经济学 卫生经济学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 内镜逆行胆大脑图 (ERCP) 的结果受到手术体积的影响.
- 随着医疗保健成本的上升,需要制定具有成本效益的护理策略.
- 这项研究调查了高容量 (HV) 中心是否提供优质的ERCP,与低容量 (LV) 中心相比,成本降低.
研究的目的:
- 对HV与LV中心的ERCP性能进行成本效益分析.
- 评估HV中心以更低的成本提供更高质量的ERCP的假设.
主要方法:
- 一个成本效益模型,将当前ERCP分布与HV中心执行的所有ERCP的假设场景进行比较.
- 包括基线病例分析,一向和双向灵敏度分析以及使用蒙特卡洛模拟的概率灵敏度分析.
主要成果:
- 在HV中心所有ERCP的假设场景中,每年增加的成本效益率为-151,270美元,这表明成本较低,质量调整后寿命年数有所改善.
- 模型灵敏度分析确定了运输成本和不良事件率作为关键因素.
- 目前的ERCP分配只有在LV中心实现显著更高的成功率和更低的不良事件率的情况下才具有成本效益.
结论:
- 大批量中心在ERCP程序方面表现出卓越的性能和成本效益.
- 建议将ERCP集中到HV中心,以提高护理质量和优化资源配置.
