在初始学习曲线期间内镜腰椎脊椎手术后临床失败的预测因素
Daniel B Scherman1, Daniel Madani2, Shanu Gambhir3
1Department of Neurosurgery, Westmead Private Hospital, Westmead, New South Wales, Australia.
World neurosurgery
|December 7, 2023
概括
内镜腰椎脊椎手术显示出有前途的结果,但化盘和中央运河狭窄症带来了挑战. 谨慎的患者选择对于成功的内镜脊柱减压至关重要,特别是在学习曲线期间.
科学领域:
- 最少侵入性的脊柱手术
- 脊柱减压技术 脊柱减压技术
- 临床结果分析临床结果分析
背景情况:
- 内镜腰椎脊椎手术提供了一个微创的方法.
- 外科医生的经验和患者的选择对于成功至关重要,特别是在最初的学习曲线.
- 预测内镜脊柱手术的结果需要了解影响临床因素.
研究的目的:
- 为了确定预测失败的内镜腰椎手术的临床因素.
- 为指导外科医生选择患者进行内镜腰部减压.
- 通过这种技术,优化外科医生的学习曲线期间的结果.
主要方法:
- 对105名患者进行前性分析,由3名外科医生进行腰椎内镜脊柱减压.
- 在6个月时使用修改的MacNab标准,视觉模拟量表 (VAS) 和奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 评估的临床结果.
- 统计分析包括描述性统计和ANOVA t测试来确定显著性 (P <0.05).
主要成果:
- 在内镜腰部手术中报告了良好的/优秀的结果,显著降低了VAS和ODI得分.
- 化椎间盘与较差的结果有关.
- 中枢和前狭窄的结果较差,而下狭窄和脊柱松的结果较好.
结论:
- 脊柱内镜手术表现出令人鼓舞的结果,并发症和重新手术率较低.
- 患有化椎间板,中央通道狭窄或结合椎间板/退行性狭窄的患者存在挑战.
- 在学习阶段,这些具有挑战性的病例可能更好地通过传统的开放或替代的最小侵入性技术来管理.


