多器官功能障碍综合征在虐待和意外的儿科创伤性脑损伤中
Caitlin R McNamara1, Katelyn M Even2, Anne Kalinowski3
1Department of Pediatric Critical Care Medicine, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, USA. mcnamaracr@upmc.edu.
Neurocritical care
|December 7, 2023
概括
在儿童中,滥用头部创伤 (AHT) 会导致更多的多器官功能障碍综合征 (MODS) 和比意外TBI更糟糕的结果. AHT和MODS都与儿科创伤性脑损伤 (TBI) 后的持久损伤有关.
科学领域:
- 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
- 神经学 神经学
- 创伤外科手术是什么
背景情况:
- 滥用头部创伤 (AHT) 是儿童创伤性脑损伤 (TBI) 的重要原因,与高死亡率和发病率有关.
- 多器官功能障碍综合征 (MODS) 进一步增加了重症儿童的死亡风险.
- 了解AHT,MODS和患者结果之间的相互作用对于有效的临床管理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较AHT儿童中MODS的发生率与意外TBI (aTBI) 的发生率.
- 评估MODS和TBI机制与不同时间点的新损伤的关联.
主要方法:
- 在2014-2021年期间,对3岁以下的儿童进行了回顾性队列研究,这些儿童患有非穿透性TBI.
- 在第1,3,7天使用儿科物流器官功能障碍-2评分评估MODS.
- 在医院出院时评估新的功能障碍状态,并使用功能状态量表进行短期和长期随访.
主要成果:
- 与TBI相比,患有AHT的儿童在第1,3和第7天的MODS率显著更高.
- 神经和呼吸系统衰竭在AHT中更常见.
- 在所有评估时间点 (医院出院,短期和长期) 中,MODS与新的损伤密切相关.
- 在所有随访间隔中,AHT机制也独立地与新的损伤有关.
结论:
- 滥用头部创伤是儿童TBI后MODS增加的一个重要机制.
- AHT和MODS的存在都是TBI儿童新损伤的独立预测因素.
- 这些发现强调了AHT的严重后果以及早期识别和干预的重要性.


