一个多中心的外科手术技术的比较,用于儿童药物耐药性的体切除术
Daniel Hansen1, Sabrina Shandley1, Joffre Olaya2
1Jane and John Justin Institute for Mind Health, Cook Children's Medical Center, Fort Worth, Texas, USA.
Epilepsia
|December 8, 2023
概括
肉体切除术 (CC) 有效地减少了患有耐药性的儿童的发作. 手术方法的变化显示了可接受的并发症率和有利的结果,这表明不那么侵入性的方法可能会增加CC的采用.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 儿科症 儿科症
- 手术 手术 手术
背景情况:
- 肉体切除术 (CC) 是对一般化耐药性 (DRE) 的缓解性手术选择.
- 尽管具有潜在的疗效,但CC的使用不足可能源于其侵入性.
- 描述CC在各中心的利用对于理解其在儿科管理中的作用至关重要.
研究的目的:
- 分析对儿科药物耐药性 (DRE) 患者体切除术 (CC) 的利用模式.
- 为了比较不同CC外科手术方式的结果和并发症.
- 评估CC作为儿科DRE手术干预的有效性.
主要方法:
- 数据是从儿科研究联盟 (PERC) 手术数据库中提取的,这是一个前性观察性研究.
- 包括0-18岁的儿童DRE接受CC在22个美国儿科中心.
- 对各种CC技术进行了统计分析,分析了患者,和手术特征,以及结果和并发症.
主要成果:
- 83名患者 (85项手术) 接受了CC,其中一般性发作是最常见的 (59%).
- 开放式切除 (57%) 是最常见的方法,其次是迷你切除/内镜 (22%) 和激光间歇性热疗法 (LiTT) (20%).
- 根据技术,并发症率有很大的差异 (p < .001),但恩格尔的结果 (37-78.7%) 在所有方法中总体上是有利的,没有统计差异.
结论:
- 肉体切除术 (CC) 是治疗儿科耐药性的有效手术治疗方法.
- 复发率是可以接受的,发作的结果通常是有利的,无论手术方式如何.
- 对于CC的少侵入性手术方法可能会提高其对儿科DRE的采用.
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