使用定陷进行内镜粘膜切除,用于小直肠神经内分泌瘤的Tip-in与precut技术

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 内镜手术 进行内镜手术

背景情况:

• 小直肠神经内分泌瘤 (NETs) 通常通过内镜粘膜切除 (EMR) 进行治疗.
• 对于直肠网的最佳EMR技术需要进一步研究.
• 对比Tip-in EMR和预剪切EMR (EMR-P) 对于改进治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 评估与EMR-P相比,Tip-in EMR在治疗直肠NET方面没有劣势.
• 为了评估两种EMR技术的边缘负 (R0) 切除率.
• 为了比较Tip-in EMR和EMR-P之间的程序时间和并发症率.

主要方法:

• 进行了一项前性,多中心,随机对照试验.
• 患有直肠NETs<10毫米的患者被随机分配到EMR-P或Tip-inEMR (1:1比率).
• 主要结局是R0切除率,其非劣势率为10%.

主要成果:

• 分析了64个符合条件的病变 (每组32个).
• R0切除率为EMR-P的96.9%,为Tip-in EMR的90.6%,未能证明非劣等性.
• EMR-P的切除时间比Tip-in EMR的切除时间长,并且手术内出血率相似.

结论:

• 在小直肠NET方面,Tip-in EMR并没有证明不低于EMR-P.
• 这两种EMR技术都显示出高R0切除率,适合临床使用.
• 进一步的研究可能会探索优化Tip-in EMR用于直肠NET治疗.