绝对伤扩张在预测创伤性脑损伤结果方面优于相对扩张:多中心观察队列研究

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 脑扩张 (CE) 是创伤性脑损伤 (TBI) 的关键指标,也是血液静止疗法的潜在目标.
• 关于临床显著CE的定义和测量存在缺乏共识,这阻碍了其在临床试验中的使用.

研究的目的:

• 评估不同定义的伤扩张对中度至重度TBI后患者结果的预测能力.
• 为了比较绝对与相对CE测量在预测结果中的有效性.

主要方法:

• 多中心观察队列研究,涉及在重症监护室的成年TBI患者.
• 暴露:初始和后续CT扫描之间的绝对和相对CE体积变化.
• 结果:格拉斯哥结果尺度 (GOS) 在6-12个月和所有原因的死亡率.

主要成果:

• 绝对CE独立地与不利的GOS和死亡率有关.
• 绝对CE表现出对不良GOS (AUC0.65对0.60) 和死亡率 (AUC0.66对0.60) 的预测能力优于相对CE.
• 绝对CE截止值为1-10毫升,对于二分化结果显示最佳性能.

结论:

• 与相对CE相比,绝对CE是TBI患者结果的更强有力的预测指标.
• 在TBI病变进展研究中,建议绝对CE作为主要结果指标.
• 对于二分化结果,建议绝对CE截止值为1-10毫升,平衡灵敏度和特异性.