在CAR-T疗法后,周围血液涂抹区分感染性发烧
Shaolong He1,2, Juan Peng1, Xingcheng Yang1
1Department of Hematology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, 430000 Wuhan, Hubei, China.
Frontiers in bioscience (Landmark edition)
|December 8, 2023
概括
在CAR T细胞治疗后发烧可能表明严重的感染或细胞因子释放综合征. 在外周血液涂抹中观察独特的CAR T细胞形态有助于快速,早期的发烧识别,区分这些关键条件.
科学领域:
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 血液学 血液学 血液学
- 细胞疗法细胞疗法
背景情况:
- 卡尔T细胞治疗可以导致严重的毒性,如细胞因子释放综合征 (CRS) 和感染.
- 由于不同的治疗策略,区分CRS与感染至关重要.
- 目前用于发烧后CAR T细胞输液的诊断方法超过24小时,需要更快的检测.
研究的目的:
- 调查外围血液涂抹 (PBS) 形态学在CAR T细胞输液后早期发烧识别的实用性.
- 为了将CAR T细胞形态与感染事件和CAR转基因动力学相关联.
主要方法:
- 研究了27名接受不同类型CAR-T细胞 (CD7,CD19,CD22,CD19-CD22) 的患者.
- 在PBS中详细的CAR T细胞形态,以及感染事件,CAR转基因拷贝数和炎症标志物.
- 分析了与CAR T细胞负载和淋巴细胞计数相关的非典型淋巴细胞百分比.
主要成果:
- 在PBS中不同类型的CAR T细胞中观察到一致的,独特的CAR T细胞形态.
- 在27名患者中有9名 (33%) 发生了10次感染.
- 在PBS中较高的非典型淋巴细胞百分比与更高的CAR转基因拷贝数量有关,并且在非感染组中显著增加.
结论:
- 在PBS中独特的CAR T细胞形态可以作为CAR T细胞动态的生物标志物.
- 这种形态分析提供了一种快速可靠的方法,用于在CAR T细胞输液后早期识别发烧.
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