儿科心脏移植:在经历了五十年的学习之后,展望未来
Anne I Dipchand1, Steven A Webber2
1Department of Paediatrics, Head, Heart Transplant, Labatt Family Heart Centre, Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
Pediatric transplantation
|December 8, 2023
概括
儿科心脏移植的存活率有所改善,但慢性异位移植血管病变 (CAV) 仍然是一个关键的挑战. 未来的努力重点是利用捐赠者,非侵入性排斥生物标志物和CAV预防.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植医学 移植医学
- 儿科健康 儿科健康
背景情况:
- 儿科心脏移植是治疗末期心脏病的标准治疗方法.
- 在1992年至2018年期间,超过13,000例儿科心脏移植病例被报告给ISHLT.
- 短期的结果有显著的改善,对于1年幸存者来说,长期生存率非常好.
研究的目的:
- 审查儿童心脏移植的关键观察和实践变化.
- 突出五十年来该领域的经验教训和进展.
- 确定儿科心脏移植的未来挑战和研究方向.
主要方法:
- 从国际心脏和肺移植协会 (ISHLT) 的历史数据和结果的审查.
- 分析生存率,移植损失的原因和移植后并发症.
- 讨论当前的挑战和潜在的未来战略.
主要成果:
- 婴儿接受者在第一年生存的优异的长期存活率 (超过60%在25岁).
- 慢性全移植血管病变 (CAV) 是第一年之后移植损失的主要驱动因素.
- 急性排斥,CAV,移植失败和感染是五年内死亡的主要原因.
结论:
- 尽管生存率有所改善,但预防CAV和管理长期免疫抑制效应至关重要.
- 未来的研究应该集中在改善捐赠器官利用率和开发非侵入性排斥生物标志物上.
- 解决功能障碍,恶性瘤和再移植需求对于长期的儿科心脏移植成功至关重要.
