早期经验和使用植入血液动力学监测在Fontan循环患者中所学到的经验和教训
William H Marshall1,2, Saurabh Rajpal1,2, May Ling Mah2
1Division of Cardiovascular Medicine, Department of Internal Medicine The Ohio State University Wexner Medical Center Columbus OH.
Journal of the American Heart Association
|December 8, 2023
概括
在Fontan循环患者中植入的血液动力学监测 (IHM) 并没有减少心力衰竭住院,但IHM压力与死亡率和肝脏疾病得分相关,与导管压力不同.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
- 血液动力学监测 血液动力学监测
背景情况:
- 有限的数据存在于植入血液动力学监测 (IHM) 在Fontan循环的患者.
- 这项研究报告了使用CardioMEMS HF系统在患有Fontan循环的成年人中的经验.
研究的目的:
- 评估IHM在减少Fontan患者心力衰竭住院治疗的有效性.
- 在这个人群中评估IHM的程序和设备相关并发症.
- 探索IHM衍生的压力与死亡率和肝病严重程度的关联.
主要方法:
- 一个单一中心,对18名接受IHM安置 (2015-2022) 的成年Fontan患者进行回顾性研究.
- 对心力衰竭住院,手术并发症和设备相关并发症的评估.
- 肺动脉压力 (通过导管和IHM) 与死亡率/MELD-XI分数之间的关联分析.
主要成果:
- 在18名患者中有17名患者成功安置IHM;观察到的手术和设备相关并发症率较低.
- 心力衰竭住院的情况在IHM前后保持相似,患者对数据传输的遵守率较低.
- IHM压力,而不是导管压力,与排除国际规范化比率 (MELD-XI) 的末期肝病模型得分和死亡率有显著的关联.
结论:
- 植入血液动力学监测并没有减少本Fontan循环队列中的心力衰竭住院病例,部分原因是患者坚持不良.
- 与设备相关的并发症并不常见.
- 与传统的导管压力相比,IHM压力似乎更好地反映了Fontan患者的现实血液动力学条件和预后.


