对外耳道 (OEC) 重建的新策略和方法
YiHui Zou1,2,3, Ming Zhang1,2,3, XiaoHan Duan1,2,3
1Senior Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, the Sixth Medical Center of PLA General Hospital, Beijing, China.
Acta oto-laryngologica
|December 8, 2023
概括
在中耳和外耳先天性形 (CMMOE) 患者的外部耳道 (OEC) 重建后预防再狭窄或再缩的新策略显示出有前途的结果. 用人造鼓环和支架支的临时头皮皮肤移植显著降低了复缩率.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 中耳和外耳的先天性形 (CMMOE) 带来了重大挑战,在外耳通道 (OEC) 重建后,复缩或复的高率 (高达48%) .
- 在CMMOE患者中进行OEC重建的现有外科手术方法还没有充分解决术后复缩或复的问题.
- 这种高发病率对耳科专家来说是一个持续的问题,需要探索新的策略.
研究的目的:
- 研究和提出创新的策略和方法,以缓解CMMOE患者在OEC重建后的复缩或复.
- 确定最佳的外科手术技术和支持措施,以改善OEC重建后的长期结果.
- 分析患者年龄和手术前OEC形严重程度对手术成功的影响.
主要方法:
- 开发新的预防策略和专利产品,基于重建OEC (r-OEC) 复缩/复的特征.
- 评估七种不同类型的覆盖表皮和皮肤移植方法,包括部头皮薄切片皮肤重叠拼接.
- 实施模拟鼓环以防止负压和术后模型支架以减少皮肤收缩和骨增生.
主要成果:
- 与其他方法 (45.5%,p<0.05) 相比,部头皮薄切面皮肤重叠拼接显示出明显较低的复缩/复率 (14.3%).
- 专利的人工鼓环和OEC模型支架在预防复缩/复方面显示出显著的积极效果.
- 手术后的结果受到年龄和手术前OEC形的影响;手术前形患者的复缩/复缩率高 (40.5%),高于狭窄患者 (13.3%).
结论:
- 叠加的薄截面部头皮皮肤移植,结合人造鼓环植入和有效的术后支支,代表了一种新有效的策略.
- 选择经过青春期的年龄进行手术是防止重建OEC的再缩小或再缩的关键因素.
- 手术前的OEC缩或狭窄是影响OEC重建手术成功的重要因素.
