在自发性脑内出血的患者中,左心房附属体封闭:一项观察性研究
Carlos Moliner-Abós1, Blanca Albertí-Vall2, Xavier Millan-Álvarez1
1Cardiology Department, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Carrer St. Antoni M. Claret 89, Barcelona 08025, Spain.
概括
左心房尾阻塞 (LAAO) 对心房动和先前脑内出血 (ICH) 的患者是安全的,可降低缺血性中风风险. 然而,复发性ICH风险仍然存在,可能与大脑粉样血管病变有关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 神经学 神经学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 患有心房 (AF) 和脑内出血 (ICH) 的患者面临高风险的中风和出血.
- 在这种患者群体中,抗凝血决定是复杂的.
- 左心房尾闭塞 (LAAO) 提供了一个替代方案,但早期LAAO安全性和复发因素的数据有限.
研究的目的:
- 评估早期左心室尾闭塞 (LAAO) 的安全性和疗效,在有脑内出血史 (ICH) 的患者中.
- 为了确定与复发性缺血性中风和LAAO后ICH相关的因素.
- 评估LAAO在这个高风险人群中的程序结果和长期后续行动.
主要方法:
- 一个回顾性,观察性研究在一个中心进行.
- 包括患有AF和之前接受LAAO的ICH的患者.
- 分析了基线特征,手术成功,安全性,手术后疗法和长期结果.
主要成果:
- 包括40名患者 (平均年龄为76.6岁,73%为男性).
- 在100%的患者中,LAAO是成功和安全的;37%的患者在ICH后30天内接受了该程序.
- 经过46.2个月的中位随访后,6名患者出现了重复性内出血 (ICrH). 缺血事件比CHA2DS2-VASc得分预测的要低.
- 出血事件与HAS-BLED得分预测类似.
结论:
- 早期LAAO在患有ICH和AF的患者中是安全的,与降低缺血性中风风险有关.
- 复发性ICH风险仍然很大,主要是由大脑粉样血管病变驱动的.
- 在AF患者中,LAAO提供了一个可行的选择,用于预防AF患者的中风,这些患者有史以来的ICH.
